Les symptômes, complications de la grippe et les catégories à risque


                       ==> Les symptômes 
    En général, la grippe s’attaque essentiellement aux voies respiratoires supérieures, c'est-à-dire la gorge, le nez et les bronches mais elle n’atteint que rarement les poumons, lors de complications. L’infection dure généralement une semaine. La période d’incubation est très courte : elle dure 1 à 4 jours. Mais les sujets atteints deviennent contagieux un jour avant l’arrivée des symptômes et le restent pendant 7 jours. C’est pour cela que malgré toute la prévention par l’isolement des malades,
la propagation du virus est très difficile à contenir car des personnes qui ne ressentent aucun symptôme peuvent en contaminer d’autres
 

    La grippe peut avoir des formes différentes : elle peut être atténuée (les symptômes sont alors exprimés très faiblement), pleuropulmonaire, digestive, méningée, cardiaque ou cutanée.

    Les symptômes sont donc très variés et surviennent très brutalement. Le début des symptômes est marqué par:
- des frissons,
- une forte fièvre,
- une toux sèche avec irritation de la gorge et rhinite (rhume)
- des courbatures: une myalgie (douleurs musculaires) et des
arthralgies (douleurs articulaires),
- une céphalée (symptôme se définissant comme des douleurs locales au niveau de la boîte crânienne : maux de tête).
- brûlures, des picotements, des fourmillements,… la sensation d’un profond malaise, fatigue physique (asthénie), font partie également du cortège clinique;
tout comme  une inflammation des ganglions (l’adénopathie), l’angine, et des sueurs, rhinopharyngite, et parfois nausées.
   
Cependant, tous ces signes cliniques ne se déclarent pas pour tous les patients atteints de grippe comme le décrit cette étude des symptômes grippaux de la grippe H3N1 en Suisse entre 1998-1999 tirée du site :
http://nlsn.free.fr/grippe/grippe.pdf




  

Mais chacune des différentes grippes a des symptômes plus ou moins prononcés. Cela se fait en fonction de la virulence (cf 'Quelques mots clefs pour comprendre ce projet') du virus qui a infecté le malade.
 

    La plupart des sujets atteints guérissent en une à deux semaines sans traitement médical.

                   ==> Les complications 

    Néanmoins, dans les cas où l’infection s’est le plus propagée, la grippe peut, parfois en infectant les cellules des organes, provoquer des complications dont certaines très sévères et pouvant entraîner la mort du malade. 
 

    Parmi ces complications, on a décrit:

                 -      Des Pneumopathies (ensemble des maladies touchant les poumons) : pneumonies (inflammation des poumons causée par leur infection), les poumons peuvent être infectés par des streptocoques, staphylocoques entraînant une surinfection bactérienne.

Ces complications entraînent des défaillances respiratoires aigues.

 



                -       Des complications cardiaques : péricardites (inflammation du muscle entourant le cœur : le péricarde), mais également la complication cardiaque la plus courante: la fibrillation auriculaire qui touche surtout les personnes âgées et accentue la décompensation d'un problème latent (la grippe peut être l'élément aggravant certaines affections).

                -      Des avortements spontanés si l’infection grippale a lieu en début de grossesse (d’où la surveillance particulière des femmes enceintes lors de la dernière pandémie).
 
                -       Des complications de forme digestive : diarrhée,…
            
               -       Des complications à caractère neurologique : par exemple, des méningites (inflammation des méninges), des encéphalites (inflammation du cerveau) entraînant, dans la plupart des cas, la mort.
 
                -       Mais aussi une complication beaucoup plus rare: la rabdomyolyse (destruction des fibres musculaires).
 
    Cependant, la grippe peut être une maladie totalement bénigne. Toutefois la forte virulence d’un virus peut faire augmenter le nombre et la gravité des complications et donc, le risque de létalité. 

    
                   ==>
Les personnes à risques 
    Les personnes ne sont pas toutes égales par rapport à la grippe. En effet certaines catégories de personne sont plus touchées, ces personnes sont plus vulnérables face à la grippe. 

    On distingue :
                  -        Les personnels de santé par leur proximité avec les malades.
                -       Les personnes immunodéprimées : par exemple ayant contracté le VIH,…
 
                 -       Les personnes ayant des pathologies respiratoires chroniques : maladies pulmonaires obstructives chroniques (MPOC), cancer du poumon, mucoviscidose, apnée du sommeil et maladies pulmonaires professionnelles, asthme,...
 
                 -       Les femmes enceintes : Aux USA, entre le 15 avril et le 18 mai 2009, 32% des femmes enceintes infectées ont été hospitalisées.

                 -       Les personnes souffrant d’une obésité morbide (IMC>40)
                 -       Les personnes diabétiques

                 -       Les personnes ayant une insuffisance cardiaque


    Toutes ces personnes ont plus de risques de développer des complications après infection. Ainsi les personnes âgées, qui sont déjà sujettes à certains facteurs de risques comme le diabète ou l' insuffisance cardiaque, ont plus de risque de développer des complications après l’infection que les autres.
 
    Mais au contraire, celles-ci avec leur mémoire immunitaire plus développée que les populations plus jeunes sont moins sujettes aux infections. Leur réaction humorale est plus efficace. Tandis que les populations jeunes, elles, ont plus de risque de développer une infection. Lorsque le virus est plus agressif, avec une virulence plus forte, ce sont celles, qui sont infectées plus facilement qui sont les plus touchées. C’est pour cela que dans les grandes pandémies avec une forte morbidité, les pertes se font plus dans la catégorie des individus de 6 mois à 25 ans.

 
 



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